𝐓𝛊 𝛆ί𝛎𝛂𝛊 𝛕𝛂 𝐁𝐈𝐑𝐀𝐃𝐒 𝛔𝛆 𝛍𝛊𝛂 𝛍𝛂𝛔𝛕𝛐𝛄𝛒𝛂𝛗ί𝛂;
- Μια διεθνής ιατρική γλώσσα για το μαστό – ένας κώδικας επικοινωνίας
- Αναπτύχθηκε από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολόγων (ACR)
- Ένας αριθμός από το 1 έως το 6 που χαρακτηρίζει κάθε ιατρική γνωμάτευση που αφορά το μαστό
𝐓𝛊 𝛔𝛈𝛍𝛂ί𝛎𝛐𝛖𝛎 𝛔𝛕𝛈𝛎 𝛑𝛒ά𝛏𝛈 𝛕𝛂 𝐁𝐈𝐑𝐀𝐃𝐒;
- Κάθε εύρημα σε μια ακτινολογική εξέταση του μαστού έχει κάποια χαρακτηριστικά καλοήθη ή κακοήθη
- Στο τέλος της γνωμάτευσης ο ακτινοδιαγνώστης μαστού συγκεντρώνει όλα τα ευρήματα και δίνει ένα συνολικό αριθμό BIRADS για την εξέταση
𝚪𝛊𝛂𝛕ί 𝛆ί𝛎𝛂𝛊 𝛔𝛈𝛍𝛂𝛎𝛕𝛊𝛋ά 𝛕𝛂 𝐁𝐈𝐑𝐀𝐃𝐒;
- Με αυτόν τον διεθνή κώδικά επικοινωνούν όλες οι ιατρικές ειδικότητες που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού
- Με έναν διεθνή αριθμό γίνεται άμεσα αντιληπτό τι είδους βλάβη υπάρχει στο μαστό και τι πρέπει να γίνει θεραπευτικά στη συνέχεια
Ας αναλύσουμε με απλά λόγια τα 6 BIRADS
𝐁𝐈𝐑𝐀𝐃𝐒 𝟎 Ανεπαρκής Εξέταση – Γνωμάτευση ατελής. Που σημαίνει:
- Η εξέταση που έγινε δεν είναι επαρκής για να αξιολογηθούν τα ευρήματα.
- Απαιτείται σύγκριση με προηγούμενο έλεγχο που δεν προσκομίζεται(π.χ προηγούμενη μαστογραφία)
- Δεν υπάρχει δυνατότητα ολοκλήρωσης της απεικόνισης (π.χ εξειδικευμένες μαστογραφικές λήψεις ή υπέρηχος μαστού)
- Η ασθενής δεν συνεργάζεται
Όταν ολοκληρωθεί ο έλεγχος, πρέπει να δοθεί άλλος χαρακτηρισμός στην κλίμακα BIRADS.
𝐁𝐈𝐑𝐀𝐃𝐒 𝟏 Εξέταση με φυσιολογικά ευρήματα. Που σημαίνει:
- Δεν υπάρχουν αξιόλογα ευρήματα.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού:
Προληπτικός επανέλεγχος αναλόγως της ηλικίας και του ιστορικού.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟮 Εξέταση με καλοήθη ευρήματα Πιθανότητα κακοήθειας 0%. Που σημαίνει:
- Ευρήματα με σαφώς καλοήθη χαρακτηριστικά απεικόνισης που δεν χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση ή
- Ευρήματα που η καλοήθεια τους έχει αποδειχθεί με βιοψία.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού :
Προληπτικός επανέλεγχος αναλόγως της ηλικίας και του ιστορικού.
Παραδείγματα :
- Απλές κύστες μαστού
- Καλοήθεις αποτιτανώσεις
- Ινοαδένωμα.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟯 Εξέταση με πιθανώς καλοήθη ευρήματα.
Πιθανότητα κακοήθειας έως 2%. Που σημαίνει:
- Ευρήματα που φαίνονται καλοήθη, όμως χρειάζεται ακτινολογικός επανέλεγχος σε 6 μήνες , υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα έως 2% τα χαρακτηριστικά του ευρήματος να αλλάξουν.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού :
- Επανέλεγχος με υπερηχογράφημα ή και εντοπιστική μαστογραφία, ανάλογα με το είδος του ευρήματος σε 6 μήνες.
- Βιοψία συστείνεται σε ειδικές περιπτώσεις ( επιβαρυμένο ιστορικό, κλινική υποψία, επιθυμία γυναίκας)
- Ο επανέλεγχος μπορεί να γίνει μέχρι 3 φορές.
Μετά το εύρημα ή χαρακτηρίζεται καλόηθες ( BIRADS 2 ) ή ύποπτο για κακοήθεια ( BIRADS 4 ) και συστείνεται βιοψία.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟰𝗮 Εξέταση με ύποπτο κακοήθειας εύρημα
Πιθανότητα κακοήθειας 2% έως 10%. Που σημαίνει:
- Συνδυασμός ευρημάτων σε μαστογραφία , υπερηχογράφημα ή και μαγνητική μαστογραφία που δικαιολογούν χαμηλή υποψία κακοήθειας.
- Απαιτείται ιστολογική ταυτοποίηση της βλάβης με βιοψία.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού :
Συστείνεται βιοψία κατευθυνόμενη με ακτινολογική μέθοδο.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟰𝗯 Εξέταση με ύποπτο κακοήθειας εύρημα
Πιθανότητα κακοήθειας 10% έως 50%. Που σημαίνει:
- Συνδυασμός ευρημάτων σε μαστογραφία , υπερηχογράφημα ή και μαγνητική μαστογραφία που δικαιολογούν μέτρια υποψία κακοήθειας.
- Απαιτείται ιστολογική ταυτοποίηση της βλάβης με βιοψία.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού :
Συστείνεται βιοψία κατευθυνόμενη με ακτινολογική μέθοδο.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟰𝗰 Εξέταση με ύποπτο κακοήθειας εύρημα
Πιθανότητα κακοήθειας 50% έως 95%. Που σημαίνει:
- Συνδυασμός ευρημάτων σε μαστογραφία , υπερηχογράφημα ή και μαγνητική μαστογραφία που δικαιολογούν υψηλή υποψία κακοήθειας.
- Απαιτείται ιστολογική ταυτοποίηση της βλάβης με βιοψία.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού :
Συστείνεται βιοψία κατευθυνόμενη με ακτινολογική μέθοδο.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟱 Εξέταση με εύρημα πολύ ύποπτο για κακοήθεια
Πιθανότητα κακοήθειας μεγαλύτερη από 95%. Που σημαίνει:
- Συνδυασμός ευρημάτων σε μαστογραφία , υπερηχογράφημα ή και μαγνητική μαστογραφία εξαιρετικά ύποπτων για κακοήθεια.
- Απαιτείται ιστολογική ταυτοποίηση της βλάβης με βιοψία.
Σύσταση ακτινοδιαγνώστη μαστού :
Συστείνεται βιοψία κατευθυνόμενη με ακτινολογική μέθοδο.
𝗕𝗜𝗥𝗔𝗗𝗦 𝟲 Εξέταση με εύρημα γνωστής κακοήθειας. Που σημαίνει:
- Το εύρημα της εξέτασης είναι ήδη επιβεβαιωμένη κακοήθεια από βιοψία
- Ο κωδικός 6 χρησιμοποιείται διαγνωστικά σε ειδικές περιπτώσεις.
-Παραδείγματα :
- Σε μαγνητική τομογραφία που γίνεται προεγχειρητικά για αποκλεισμό συνύπαρξης πολλαπλών βλαβών στον ίδιο ή και στον άλλο μαστό.
- Σε ατελή χειρουργική εκτομή και ύπαρξη υπολειπόμενης νόσου.
- Σε παρακολούθηση ανταπόκρισης προεγχειρητικής χημειοθεραπείας.