Η κύστη μαστού είναι η πιο συχνή καλοήθης πάθηση του μαστού. Πρόκειται για μια συλλογή υγρού μέσα σε ινώδες περίβλημα, συνήθως στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι εντελώς καλοήθης και δεν συνδέεται με καρκίνο του μαστού.
Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, από τα 30 έως την εμμηνόπαυση, και μπορεί να είναι μία ή πολλαπλές, στον ένα ή και στους δύο μαστούς. Το μέγεθός της κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
Κύστη στο στήθος – Συμπτώματα
Πολλές κύστες μαστού δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διενέργεια υπερηχογραφήματος. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά συνήθως περιλαμβάνουν:
- Ψηλαφητό μόρφωμα: Μαλακή ή ελαστική μάζα στον μαστό, κινητή κάτω από το δέρμα, με στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα
- Πόνος ή ευαισθησία: Η κύστη στο στήθος που πονάει είναι συνηθέστερη λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση, λόγω ορμονικών διακυμάνσεων
- Μεταβολή μεγέθους: Συχνά μεγαλώνει πριν την περίοδο και συρρικνώνεται μετά
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης στην περιοχή της κύστης, ιδιαίτερα αν είναι μεγάλη
Σημαντικό: οι κύστες δεν επικοινωνούν με τους γαλακτοφόρους πόρους, άρα δεν προκαλούν έκκριση από τη θηλή. Αν παρατηρήσετε έκκριση, αυτό χρειάζεται ξεχωριστή αξιολόγηση.
Τύποι κύστεων μαστού
Δεν είναι όλες οι κύστες ίδιες. Ο Δρ. Καρυακατζής τις αξιολογεί βάσει της υπερηχογραφικής τους εικόνας σε τρεις κατηγορίες:
Απλές κύστες: Περιέχουν μόνο υγρό, με λεπτά και ομαλά τοιχώματα. Είναι εξ ορισμού καλοήθεις και δεν απαιτούν περαιτέρω έλεγχο πέρα από τον τακτικό προληπτικό έλεγχο.
Επιπλεγμένες κύστες: Περιέχουν υγρό με ιζήματα ή πιο θολή εικόνα στον υπέρηχο. Είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις, αλλά μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή παρακέντηση.
Σύνθετες (μικτές) κύστες: Περιέχουν τόσο υγρό όσο και συμπαγές στοιχείο. Αυτές απαιτούν προσεκτικότερη αξιολόγηση – σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βιοψία για τον αποκλεισμό ενδοκυστικής βλάβης.
Κύστη μαστού με φλεγμονή
Σε ορισμένες περιπτώσεις μία κύστη μπορεί να εξελιχθεί σε ιστική φλεγμονή. Τα σημάδια που χρειάζονται άμεση αξιολόγηση είναι:
- Ξαφνική επιδείνωση του πόνου
- Ερυθρότητα, θερμότητα ή πρήξιμο στην περιοχή
- Πυρετός
- Αλλαγή στη σύσταση ή χρώμα του δέρματος γύρω από την κύστη
Αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνουν αυτομάτως κακοήθεια, αλλά χρειάζονται έγκαιρη εξέταση για να αποκλειστεί φλεγμονώδης κύστη ή απόστημα που μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτική αγωγή ή παρακέντηση.
Κακοήθης κύστη μαστού: Πόσο πιθανή είναι;
Η πιθανότητα μια κύστη μαστού να είναι κακοήθης είναι εξαιρετικά μικρή. Οι απλές κύστες είναι εξ ορισμού καλοήθεις. Για τις επιπλεγμένες και σύνθετες κύστες η πιθανότητα κακοήθειας παραμένει κάτω του 2%.
Ωστόσο, η σωστή κατηγοριοποίηση απαιτεί εξειδικευμένη αξιολόγηση από ακτινολόγο μαστού.
Ο Δρ. Καρυακατζής αξιολογεί κάθε κύστη με βάση τα ακριβή υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά της – σχήμα, τοιχώματα, περιεχόμενο, αγγειοβρίθεια – και καθορίζει αν απαιτείται απλή παρακολούθηση, παρακέντηση ή βιοψία.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση της κύστης μαστού ξεκινά με κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα μαστών – την εξέταση εκλογής για τον χαρακτηρισμό κυστικών μορφωμάτων. Το υπερηχογράφημα διακρίνει με ακρίβεια αν ένα μόρφωμα είναι κυστικό (υγρό) ή συμπαγές, και κατατάσσει την κύστη βάσει της εικόνας της.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και μαστογραφία – ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 40 ετών ή όταν υπάρχουν πολλαπλά ευρήματα που χρειάζονται συνολική αξιολόγηση.
Πως αντιμετωπίζεται η κύστη στο στήθος;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και τα συμπτώματα:
Παρακολούθηση
Οι περισσότερες απλές κύστες δεν χρειάζονται καμία παρέμβαση. Παρακολουθούνται με τακτικό υπερηχογράφημα και συχνά υποστρέφουν από μόνες τους, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
Παρακέντηση (FNA)
Όταν η κύστη είναι μεγάλη, προκαλεί πόνο ή ενόχληση, ο Δρ. Καρυακατζής μπορεί να προτείνει αναρρόφηση του υγρού υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί λίγα λεπτά και αποσυμπιέζει άμεσα την κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις η κύστη μπορεί να επανεμφανιστεί, κάτι που αντιμετωπίζεται με επανάληψη της παρακέντησης.
Χειρουργική αφαίρεση
Ενδείκνυται σπάνια, μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όπως όταν το υγρό της κύστης είναι αιματηρό ή όταν η κύστη υποτροπιάζει επανειλημμένα.
Βρήκατε κύστη στον μαστό ή έχετε ευαισθησία στο στήθος που σας ανησυχεί;
Επικοινωνήστε με το ιατρείο για εξατομικευμένη αξιολόγηση στο 210 7474647.
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Δεν πονάνε όλες. Μικρές κύστες συνήθως δεν προκαλούν πόνο. Μεγαλύτερες, ιδιαίτερα κοντά στην επιφάνεια, μπορεί να προκαλούν ευαισθησία, κυρίως πριν την περίοδο. Ο πόνος δεν σχετίζεται με κακοήθεια.
Μικρές κύστες συχνά υποστρέφουν από μόνες τους. Αν προκαλούν ενόχληση, η παρακέντηση (αναρρόφηση υπό υπέρηχο) είναι η απλούστερη και πιο αποτελεσματική λύση.
Οι απλές κύστες είναι εξ ορισμού καλοήθεις. Σύνθετες ή μικτές κύστες έχουν πολύ μικρή πιθανότητα κακοήθειας (<2%), αλλά χρειάζονται αξιολόγηση από εξειδικευμένο ακτινολόγο μαστού.
Εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία. Πολλές υποστρέφουν αυτόματα μετά την εμμηνόπαυση. Άλλες παραμένουν σταθερές για χρόνια χωρίς να δημιουργούν πρόβλημα.
Όχι απαραίτητα. Αν η κύστη είναι απλή και ασυμπτωματική, αρκεί η τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα.
Επικοινωνήστε μαζί μας
Συμπληρώστε τη φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο δυνατό.