Τι είναι η πορεκτασία μαστού;

Η πορεκτασία του μαστού (ή πορεκτασία) είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια αλλαγή στους γαλακτοφόρους πόρους του μαστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές καταστάσεις όπως η απόφραξη, η φλεγμονή ή η έκκριση υγρών από τις θηλές.

Η πορεκτασία του μαστού αναφέρεται συνήθως σε μια διαταραχή των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού, οι οποίοι είναι οι αγωγοί που μεταφέρουν το γάλα από τους λοβούς του μαστού προς τη θηλή. Αντίστοιχα, η λέξη προέρχεται από τις λέξεις “πόρος” (αγωγός) και “εκτάριού” (διαστολή), πράγμα που σημαίνει ότι αυτοί οι πόροι διαστέλλονται ή αποφράσσονται με κάποιο τρόπο.

Συμπτώματα πορεκτασίας μαστού

Τα συμπτώματα της πορεκτασίας του μαστού συνήθως συνδέονται με αλλαγές στους γαλακτοφόρους πόρους και την έκκριση υγρών από τις θηλές ή την εμφάνιση φλεγμονής στον μαστό. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Έκκριση υγρού από τη θηλή

• Η έκκριση μπορεί να έχει διάφορα χαρακτηριστικά, όπως:
  • Διαφανές ή λευκό υγρό.
  • Κίτρινο ή πρασινωπό υγρό.
  • Αιματηρό υγρό (σε σπάνιες περιπτώσεις).
• Η έκκριση αυτή μπορεί να εμφανίζεται είτε αυθόρμητα είτε κατά την πίεση της θηλής.

2. Πόνος ή ευαισθησία στον μαστό

• Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος έως μέτριος και συνήθως σχετίζεται με την φλεγμονή ή τη διαταραχή των πόρων.
• Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πίεσης ή ενόχλησης στην περιοχή γύρω από τη θηλή ή σε άλλες περιοχές του μαστού.

3. Ερυθρότητα, οίδημα ή ζέστη στον μαστό

• Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν φλεγμονή των γαλακτοφόρων πόρων ή πιθανή λοίμωξη.
• Ο μαστός μπορεί να γίνει πιο «πρησμένος» και ζεστός στην περιοχή γύρω από την θηλή.

4. Διαταραχές στο σχήμα ή την υφή του μαστού

• Η περιοχή γύρω από τη θηλή μπορεί να εμφανίσει μεγέθυνση ή αλλαγές στη μορφή του μαστού.
• Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στην εμφάνιση της θηλής (π.χ. εισολκή της θηλής).

5. Συμπτώματα απόφραξης των πόρων

• Αίσθημα φραγμένων ή κλειστών πόρων μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πίεσης ή ενόχλησης στον μαστό.
• Επίσης, η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε πρησμένο ή σφιχτό μαστό στην περιοχή του πόρου που είναι μπλοκαρισμένος.

6. Δυσφορία κατά την ψηλάφηση του μαστού

• Η περιοχή του μαστού μπορεί να είναι ευαίσθητη ή να προκαλεί πόνο κατά την ψηλάφηση, κυρίως κοντά στη θηλή.

Συνοψίζοντας:

Η πορεκτασία του μαστού μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλαγή ή την παθολογία των γαλακτοφόρων πόρων, όπως έκκριση υγρού από τη θηλή, πόνο, φλεγμονή, και αλλαγές στην υφή ή την εμφάνιση του μαστού. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας για να γίνει η κατάλληλη διάγνωση και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα θεραπείας.

Διάγνωση πορεκτασίας μαστού

Η διάγνωση της πορεκτασίας του μαστού γίνεται με τη βοήθεια διαφόρων μεθόδων που περιλαμβάνουν κλινική εξέταση, απεικονιστικές εξετάσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις εργαστηριακές εξετάσεις για να αξιολογηθεί η κατάσταση των γαλακτοφόρων πόρων και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις του μαστού.

1. Κλινική Εξέταση

• Ο πρώτος και πιο συχνός τρόπος διάγνωσης της πορεκτασίας του μαστού είναι η κλινική εξέταση από τον ιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός θα παρατηρήσει και θα ψηλαφήσει τον μαστό για να εντοπίσει:
  • Αλλαγές στην υφή του μαστού, όπως πρήξιμο, σφιξίματα ή οζίδια.
  • Αλλαγές στη θηλή, όπως εισολκή ή αλλαγές στο σχήμα της.
  • Έκκριση υγρού από τη θηλή (διάφανο, κίτρινο, πράσινο ή αιματηρό).
  • Πιθανή ευαισθησία ή πόνο στον μαστό ή στη θηλή.

2. Απεικονιστικές Εξετάσεις

Οι απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν να διαπιστωθεί η κατάσταση των γαλακτοφόρων πόρων και να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, όπως όγκοι ή μαστοπάθεια.

• Υπερηχογράφημα μαστού: Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η δομή του μαστού και να εντοπιστούν πιθανές ανωμαλίες στους πόρους του μαστού. Εάν υπάρχει φλεγμονή ή απόφραξη, το υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει στην αποτύπωση αυτών των περιοχών.
• Μαστογραφία: Η μαστογραφία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για να εξετάσει την υφή του μαστού και να εντοπίσει οποιαδήποτε ανωμαλία που μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως όγκους ή αλλαγές στους γαλακτοφόρους πόρους.
• Γαλακτογραφία πόρου (σπάνια): Σε μερικές περιπτώσεις, ειδικά όταν η διάγνωση είναι ασαφής ή απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει τη διενέργεια γαλακτογραφίας του πόρου. Πρόκειται για μια ειδική απεικονιστική τεχνική που επιτρέπει τη λεπτομερή απεικόνιση των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού.

3. Δοκιμές και Ανάλυση Υγρού από τη Θηλή

Αν υπάρχει έκκριση υγρού από τη θηλή, το υγρό αυτό μπορεί να αναλυθεί για να ελεγχθεί για τη παρουσία βακτηρίων, αίματος ή άλλων παθολογικών χαρακτηριστικών. Εάν το υγρό είναι αιματηρό ή αν υπάρχει υποψία για άλλες ανωμαλίες, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία για να αποκλειστεί οποιαδήποτε κακοήθης διαδικασία.

• Ανάλυση κυττάρων: Εάν το υγρό είναι αιματηρό ή εάν υπάρχει έντονη ανησυχία για κακοήθεια, μπορεί να γίνει κυτταρολογική εξέταση για να αναζητηθούν ανώμαλα κύτταρα που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν καρκίνο του μαστού.

4. Βιοψία (Σε Σπάνιες Περιπτώσεις)

Σε περίπτωση που ο ιατρός ανησυχεί για την παρουσία κακοήθειας ή αν η έκκριση υγρού δεν μπορεί να εξηγηθεί μέσω των άλλων εξετάσεων, μπορεί να προτείνει βιοψία για την ακριβή διάγνωση. Η βιοψία μπορεί να είναι με λεπτή βελόνα (με τη λήψη δείγματος ιστού με βελόνα) ή χειρουργική (σε πιο σοβαρές περιπτώσεις).

5. Εξετάσεις για άλλες παθήσεις

• Αν η πορεκτασία του μαστού σχετίζεται με κάποια άλλη υποκείμενη κατάσταση (όπως η μαστίτιδα, η λοίμωξη ή άλλες παθήσεις του μαστού), οι εξετάσεις για αυτές τις παθήσεις μπορεί να είναι επίσης απαραίτητες, όπως εξετάσεις αίματος ή καλλιέργειες για την ανίχνευση λοιμώξεων.

Συνοψίζοντας:

Η διάγνωση της πορεκτασίας του μαστού περιλαμβάνει κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα μαστού, μαστογραφία και σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλυση υγρού από τη θηλή και βιοψία. Ο ιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων για να καθορίσει την ακριβή αιτία της πορεκτασίας και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία ή παρακολούθηση.

Είναι αναγκαία η θεραπεία της πορεκτασίας;

Η θεραπεία της πορεκτασίας του μαστού εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και από την παρουσία ή μη άλλων παθήσεων. Σε πολλές περιπτώσεις, η πορεκτασία του μαστού δεν απαιτεί άμεση θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί θεραπεία ή παρακολούθηση.

Εδώ είναι μερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάγκη θεραπείας:

1. Αιτίες πορεκτασίας

• Απόφραξη ή φλεγμονή: Αν η πορεκτασία οφείλεται σε απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων ή σε φλεγμονή (όπως στη μαστίτιδα), η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Λοίμωξη: Αν υπάρχει λοίμωξη στους πόρους του μαστού (π.χ., μαστίτιδα), θα χρειαστεί θεραπεία με αντιβιοτικά για την αποκατάσταση της κατάστασης.
• Αιματηρή έκκριση ή ανησυχία για κακοήθεια: Αν η έκκριση από τη θηλή είναι αιματηρή ή αν υπάρχει ανησυχία για κακοήθη κατάσταση (π.χ. όγκος ή καρκίνος), μπορεί να απαιτείται βιοψία ή ακόμα και χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονώδους πόρου ή όγκου για να αποκλειστούν σοβαρότερες καταστάσεις.

2. Συμπτώματα

• Αν τα συμπτώματα, όπως ο πόνος ή η ευαισθησία στον μαστό, είναι ήπια και δεν προκαλούν σημαντική ενόχληση, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη και ίσως αρκεί η παρακολούθηση.
• Αν τα συμπτώματα είναι έντονα ή προκαλούν σημαντική δυσφορία (π.χ. επίμονος πόνος ή συνεχιζόμενη απόρριψη υγρού), ο ιατρός μπορεί να προτείνει θεραπεία για να ανακουφίσει τα συμπτώματα, όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ακόμη και χειρουργική παρέμβαση.

3. Θεραπεία με βάση την αιτία

• Αντιβιοτικά: Αν υπάρχει λοίμωξη, τα αντιβιοτικά είναι συνήθως η πρώτη θεραπεία για την αντιμετώπιση της φλεγμονής ή της λοίμωξης των γαλακτοφόρων πόρων.
• Αντιφλεγμονώδη: Χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει φλεγμονή ή ερεθισμός των πόρων, για να μειώσουν την ερυθρότητα, το πρήξιμο και τον πόνο.
• Χειρουργική αφαίρεση: Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου υπάρχει απόφραξη που προκαλεί σοβαρά συμπτώματα ή υποψία κακοήθειας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονώδους πόρου ή του όγκου που προκαλεί την πορεκτασία.

4. Παρακολούθηση χωρίς θεραπεία

• Σε πολλές περιπτώσεις, εάν η πορεκτασία δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα ή ανησυχίες, η θεραπεία μπορεί να μην είναι αναγκαία και να αρκεί η παρακολούθηση. Ο ιατρός θα καθορίσει τη συχνότητα των εξετάσεων και την παρακολούθηση των συμπτωμάτων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει εξέλιξη ή επιδείνωση της κατάστασης.

5. Συμπερασματικά:

• Η θεραπεία για την πορεκτασία του μαστού είναι προαιρετική και εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αν η κατάσταση είναι ήπια και δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα, η παρακολούθηση χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι επαρκής.
• Σε περιπτώσεις που υπάρχουν ενδείξεις για λοίμωξη, απόφραξη ή κακοήθεια, η θεραπεία (είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική) μπορεί να είναι απαραίτητη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για να εκτιμήσει την κατάσταση και να καθορίσει την καταλληλότερη προσέγγιση για τη θεραπεία ή παρακολούθηση της πορεκτασίας του μαστού.