Τι είναι το συρίγγιο μαστού;
Το συρίγγιο μαστού είναι ένα μικρό “τούνελ” ή ένα μη φυσιολογικό κανάλι που σχηματίζεται κάτω από το δέρμα του μαστού. Συνήθως, ξεκινά από έναν γαλακτοφόρο πόρο (δηλαδή τον σωλήνα που μεταφέρει το γάλα στη θηλή) και καταλήγει σε ένα άνοιγμα στο δέρμα, από όπου μπορεί να βγαίνει υγρό ή πύον.
Πού οφείλεται;
Το συρίγγιο μαστού συχνά δημιουργείται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονής ή μόλυνσης στον μαστό, όπως για παράδειγμα από μια μαστίτιδα ή από απόστημα (δηλαδή μια συλλογή πύου). Αν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία ενός συριγγίου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συριγγίου μαστού;
Το συρίγγιο μαστού μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία συνήθως σχετίζονται με φλεγμονή ή μόλυνση στην περιοχή του μαστού. Ορισμένες φορές τα συμπτώματα είναι έντονα, ενώ άλλες μπορεί να είναι πιο ήπια ή και διαλείποντα (να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται κατά περιόδους).
Παρακάτω παρουσιάζονται τα πιο συχνά συμπτώματα:
1. Έκκριση υγρού ή πύου από το δέρμα
Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η παρουσία μικρής οπής στο δέρμα του μαστού, από την οποία βγαίνει υγρό, πύον ή ακόμη και αίμα. Η έκκριση αυτή μπορεί να είναι συνεχής ή να εμφανίζεται κατά διαστήματα.
2. Πόνος ή ενόχληση
Το άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο, κάψιμο ή ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή του συριγγίου. Ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται όταν υπάρχει ενεργή φλεγμονή ή απόστημα.
3. Ερυθρότητα και πρήξιμο
Η περιοχή γύρω από το συρίγγιο μπορεί να εμφανίζει κοκκίνισμα, πρήξιμο και αίσθηση θερμότητας, ενδείξεις που υποδηλώνουν φλεγμονή ή μόλυνση.
4. Σκλήρυνση ή ψηλαφητή μάζα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ψηλαφητή μια μικρή σκληρία ή μάζα κάτω από το δέρμα, ιδιαίτερα αν υπάρχει υποτροπιάζουσα φλεγμονή ή παλαιότερο απόστημα.
5. Επανεμφανιζόμενες φλεγμονές
Το συρίγγιο μπορεί να σχετίζεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής (όπως μαστίτιδα ή απόστημα), που υποχωρούν με θεραπεία αλλά επανέρχονται μετά από λίγο καιρό.
6. Ελαφρύς πυρετός (σε ορισμένες περιπτώσεις)
Αν υπάρχει ενεργή μόλυνση, το άτομο μπορεί να εμφανίσει χαμηλό πυρετό ή γενική αίσθηση κόπωσης.
Πότε να απευθυνθείτε σε ιατρό;
Εάν παρατηρήσετε επίμονη έκκριση από τον μαστό, πόνο ή επαναλαμβανόμενες φλεγμονές, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε άμεσα ιατρό, κατά προτίμηση με εμπειρία σε παθήσεις του μαστού. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών και στη μόνιμη επίλυση του προβλήματος.
Πώς γίνεται η διάγνωση του συριγγίου του μαστού;
Η διάγνωση του συριγγίου μαστού βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και υποστηρίζεται από απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί η πορεία του συριγγίου, να διαπιστωθεί αν υπάρχει φλεγμονή ή απόστημα και να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία.
1. Κλινική εξέταση από ιατρό
Ο ιατρός εξετάζει την περιοχή του μαστού αναζητώντας σημεία όπως:
- Μικρό άνοιγμα (στόμιο) στο δέρμα
- Έκκριση πύου ή υγρού
- Σκληρία ή ερυθρότητα γύρω από την περιοχή
- Πόνο κατά την πίεση
Σε αρκετές περιπτώσεις, η κλινική εικόνα είναι αρκετά χαρακτηριστική ώστε να θέσει την υποψία για συρίγγιο.
2. Υπερηχογράφημα μαστού
Το υπερηχογράφημα είναι η πιο συχνή απεικονιστική εξέταση για τη διερεύνηση του συριγγίου. Μπορεί να δείξει:
- Τη διαδρομή του συριγγίου κάτω από το δέρμα
- Τυχόν συλλογή υγρού ή αποστήματος
- Τη σχέση του συριγγίου με τους γαλακτοφόρους πόρους
Είναι μια ανώδυνη και ακίνδυνη εξέταση που προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες.
3. Μαγνητική τομογραφία μαστού (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
Αν το συρίγγιο είναι πολύπλοκο ή αν η διάγνωση δεν είναι σαφής, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση αυτή προσφέρει λεπτομερή εικόνα των μαλακών ιστών και βοηθά στον ακριβή εντοπισμό του προβλήματος.
4. Καλλιέργεια υγρού (αν υπάρχει έκκριση)
Αν από το συρίγγιο βγαίνει πύον ή υγρό, ο ιατρός μπορεί να πάρει δείγμα και να το στείλει για καλλιέργεια. Έτσι εντοπίζεται το μικρόβιο που προκαλεί τη φλεγμονή και επιλέγεται το κατάλληλο αντιβιοτικό.
5. Βιοψία (σε σπάνιες περιπτώσεις)
Αν υπάρχουν άτυπα ευρήματα ή η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να αποκλειστεί κάποια άλλη υποκείμενη πάθηση, όπως ένας όγκος ή κάποια φλεγμονώδης νόσος.
Συμπερασματικά
Η διάγνωση του συριγγίου μαστού απαιτεί εμπειρία και σωστή ιατρική προσέγγιση. Με τη βοήθεια της κλινικής εξέτασης και των κατάλληλων εξετάσεων, ο ιατρός μπορεί να εντοπίσει την ακριβή αιτία του προβλήματος και να καθορίσει το πιο κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο.
Ποια είναι η θεραπεία του συριγγίου του μαστού;
Η θεραπεία του συριγγίου μαστού εξαρτάται από την αιτία που το προκαλεί, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και το αν υπάρχουν επιπλοκές όπως μόλυνση ή απόστημα. Στόχος είναι η πλήρης ίαση του συριγγίου και η πρόληψη υποτροπών στο μέλλον.
Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικά και χειρουργικά μέτρα.
1. Συντηρητική θεραπεία
Σε αρχικά ή ήπια περιστατικά, ειδικά όταν δεν υπάρχει απόστημα, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με:
Αντιβιοτική αγωγή
Χορηγούνται κατάλληλα αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της φλεγμονής, συνήθως μετά από καλλιέργεια του εκκρίματος. Η θεραπεία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών.
Καθημερινό καθαρισμό της περιοχής
Η περιοχή γύρω από το στόμιο του συριγγίου πρέπει να καθαρίζεται συχνά με αντισηπτικό. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να τοποθετηθεί ειδική γάζα για την απορρόφηση του υγρού.
Παρακολούθηση από ειδικό
Η παρακολούθηση από χειρουργό μαστού είναι σημαντική, ώστε να εκτιμηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία και να αποφευχθεί η χρονιότητα.
Ωστόσο, τα περισσότερα συρίγγια δεν κλείνουν οριστικά μόνο με φαρμακευτική αγωγή, γι’ αυτό και συχνά απαιτείται χειρουργική παρέμβαση.
2. Χειρουργική θεραπεία
Όταν το συρίγγιο είναι επίμονο, υποτροπιάζει ή συνοδεύεται από απόστημα, η χειρουργική αφαίρεση αποτελεί την πιο αποτελεσματική λύση.
Αφαίρεση του συριγγίου
Πραγματοποιείται μικρή επέμβαση για την πλήρη εκτομή (αφαίρεση) του συριγγίου και του φλεγμονώδους ιστού γύρω του. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος.
Παροχέτευση αποστήματος (αν υπάρχει)
Αν υπάρχει συλλογή πύου, γίνεται πρώτα παροχέτευση για να καθαρίσει η περιοχή και στη συνέχεια προγραμματίζεται η οριστική αφαίρεση του συριγγίου.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Σε επιλεγμένα περιστατικά, μπορούν να εφαρμοστούν πιο σύγχρονες τεχνικές, όπως laser ή χρήση RF, με στόχο τη μικρότερη τομή και ταχύτερη ανάρρωση.
3. Αντιμετώπιση υποκείμενων αιτίων
Αν το συρίγγιο σχετίζεται με άλλη πάθηση (π.χ. χρόνια αυτοάνωση μαστίτιδα), είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί και η βασική αιτία με τη βοήθεια κατάλληλων ειδικών.
Ανάρρωση και πρόγνωση
Μετά τη χειρουργική αφαίρεση, η ανάρρωση είναι σχετικά γρήγορη. Η πρόγνωση είναι εξαιρετική όταν η θεραπεία γίνει έγκαιρα και σωστά. Η επανεμφάνιση του συριγγίου είναι σπάνια, εφόσον αφαιρεθεί πλήρως.
Συμπερασματικά
Το συρίγγιο του μαστού είναι μια κατάσταση που, αν και ενοχλητική, αντιμετωπίζεται πλήρως με την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.
Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή φαρμακευτική αγωγή και – όταν χρειάζεται – η χειρουργική παρέμβαση, οδηγούν σε οριστική ίαση και αποφυγή μελλοντικών προβλημάτων.