Τι είναι το θήλωμα μαστού;
Το θήλωμα μαστού είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος που εμφανίζεται μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους του μαστού, δηλαδή στα μικρά σωληνάκια που μεταφέρουν το γάλα από τους λοβούς προς τη θηλή. Είναι μία από τις πιο συχνές καλοήθεις παθήσεις του μαστού, ιδιαίτερα σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 55 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα θηλωμάτων μαστού;
Τα θηλώματα μαστού μπορεί να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό τους. Τα πιο συχνά είναι:
1. Έκκριση υγρού από τη θηλή
Η έκκριση από τη θηλή είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Το υγρό μπορεί να είναι:
- Διαφανές ή λευκωπό,
- Αιματηρό ή οροαιματηρό (περιέχει αίμα),
- Ή μερικές φορές κιτρινωπό ή πράσινο.
Η αιματηρή έκκριση είναι πιο χαρακτηριστική των θηλωμάτων, ειδικά όταν αυτά βρίσκονται κοντά στη θηλή.
2. Ψηλαφητό ογκίδιο κοντά στη θηλή
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθανθούν ένα μικρό ογκίδιο ή μάζα κάτω από ή κοντά στη θηλή. Αυτό συνήθως δεν είναι επώδυνο, αλλά μπορεί να προκαλεί αίσθημα πίεσης ή δυσφορίας.
3. Πόνος ή ευαισθησία
Αν και λιγότερο συχνός, μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος ή ευαισθησία στο σημείο του θηλώματος, ιδιαίτερα αν αυτό ερεθίζεται ή μεγαλώνει.
4. Αλλαγές στη θηλή
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν ελαφρές αλλαγές στη μορφή ή στη θέση της θηλής, όπως ελαφρά εισολκή ή ερυθρότητα γύρω από αυτήν.
Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα
Σε αρκετές περιπτώσεις, τα θηλώματα δεν προκαλούν κανένα απολύτως σύμπτωμα και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικού ελέγχου με μαστογραφία ή υπερηχογράφημα. Γι’ αυτό, οι τακτικοί έλεγχοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί.
Πότε να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή
Αν παρατηρήσετε έκκριση από τη θηλή, ογκίδιο στο στήθος ή οποιαδήποτε αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του μαστού, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον ιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στον αποκλεισμό πιο σοβαρών καταστάσεων και οδηγεί στη σωστή αντιμετώπιση.
Τύποι θηλωμάτων μαστού
Τα θηλώματα διακρίνονται κυρίως σε δύο βασικούς τύπους, ανάλογα με τον αριθμό τους και τα χαρακτηριστικά τους:
1. Μονήρες θήλωμα
Αυτός είναι ο πιο συχνός τύπος και αφορά ένα μεμονωμένο θήλωμα, που συνήθως εντοπίζεται κοντά στη θηλή (κεντρικά).
Χαρακτηριστικά:
- Συνήθως εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 35–55 ετών
- Μπορεί να προκαλέσει έκκριση από τη θηλή, με ή χωρίς αίμα
- Ο κίνδυνος εξαλλαγής σε κακοήθεια είναι πολύ μικρός
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μονήρες θήλωμα αφαιρείται χειρουργικά, ιδιαίτερα αν υπάρχουν συμπτώματα.
2. Πολλαπλά θηλώματα (πολυεστιακά)
Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει περισσότερα από ένα θηλώματα, τα οποία εντοπίζονται σε διάφορα σημεία του μαστού, μακριά από τη θηλή (περιφερικά).
Χαρακτηριστικά:
- Συνήθως εμφανίζονται σε νεότερες γυναίκες
- Μπορεί να μην προκαλούν εμφανή συμπτώματα
- Συνδέονται πιο συχνά με άτυπες κυτταρικές αλλοιώσεις, που χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση
Τα πολλαπλά θηλώματα έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο για μελλοντική ανάπτυξη κακοήθειας, οπότε η ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη.
3. Θήλωμα με άτυπες αλλοιώσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της βιοψίας του θηλώματος, εντοπίζονται άτυπα κύτταρα, δηλαδή κύτταρα που διαφέρουν από το φυσιολογικό αλλά δεν είναι ακόμα καρκινικά.
Τι σημαίνει αυτό:
- Αυτά τα θηλώματα θεωρούνται πιο ύποπτα και συνήθως απαιτείται χειρουργική αφαίρεση
- Είναι σημαντικό να παρακολουθούνται στενά για να αποκλειστεί ο κίνδυνος κακοήθειας
Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η ταξινόμηση των θηλωμάτων βοηθά τους ιατρούς να αποφασίσουν αν χρειάζεται απλή παρακολούθηση ή θεραπευτική παρέμβαση. Οι περισσότεροι τύποι θηλωμάτων είναι καλοήθεις και αντιμετωπίζονται με επιτυχία.
Εάν έχετε διαγνωστεί με θήλωμα μαστού, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον ιατρό για τον τύπο του θηλώματος και τις απαιτούμενες ενέργειες.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Το θήλωμα μαστού είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος που εμφανίζεται μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους του στήθους. Συχνά προκαλεί έκκριση από τη θηλή, αλλά μπορεί και να μην παρουσιάζει συμπτώματα. Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την κατάλληλη αντιμετώπιση.
Πρώτο βήμα: Κλινική εξέταση
Η διαδικασία ξεκινά πάντα με τη φυσική εξέταση από τον ιατρό, κατά την οποία:
- Γίνεται ψηλάφηση του μαστού για τον εντοπισμό ογκιδίων ή περιοχών ευαισθησίας.
- Ελέγχεται αν υπάρχει έκκριση από τη θηλή (είδος, ποσότητα, χρώμα).
- Καταγράφεται το ιστορικό της ασθενούς, όπως πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα και αν υπάρχουν προηγούμενα προβλήματα μαστού.
Η κλινική εξέταση είναι βασική, αλλά δεν αρκεί από μόνη της. Χρειάζεται απεικονιστικός και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιστολογικός έλεγχος.
Δεύτερο βήμα: Απεικονιστικές εξετάσεις
Ακολουθούν οι ειδικές εξετάσεις απεικόνισης, που βοηθούν στην επιβεβαίωση της ύπαρξης του θηλώματος:
1. Υπερηχογράφημα μαστού
- Χρησιμοποιείται για να εντοπίσει ογκίδια ή κύστες στον μαστό.
- Μπορεί να δείξει ένα στρογγυλό ή ωοειδές μόρφωμα μέσα σε γαλακτοφόρο πόρο.
2. Μαστογραφία
- Είναι χρήσιμη, κυρίως σε γυναίκες άνω των 40 ετών.
- Μπορεί να αναδείξει αλλοιώσεις ή ασβεστώσεις, αν και μερικά θηλώματα δεν φαίνονται εύκολα στη μαστογραφία.
3. Μαγνητική τομογραφία (MRI) μαστού
- Χρησιμοποιείται όταν οι άλλες εξετάσεις δεν είναι σαφείς ή όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.
- Παρέχει λεπτομερή εικόνα του μαστού και βοηθά στον εντοπισμό πολλαπλών βλαβών.
Τρίτο βήμα: Κυτταρολογικός ή ιστολογικός έλεγχος
Όταν υπάρχει αμφιβολία για τη φύση της βλάβης ή αν υπάρχουν συμπτώματα όπως αιματηρή έκκριση, μπορεί να χρειαστούν:
1. Βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA)
- Λαμβάνεται δείγμα κυττάρων από το ογκίδιο για μικροσκοπική εξέταση.
- Είναι γρήγορη και σχεδόν ανώδυνη διαδικασία.
2. Βιοψία με κόπτουσα βελόνα (Core biopsy)
- Παρέχει μεγαλύτερο δείγμα ιστού και δίνει ακριβέστερη διάγνωση.
- Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
3. Διαγνωστική εκτομή (χειρουργική αφαίρεση)
- Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ύποπτη βλάβη ή άτυπα κύτταρα, ο ιατρός μπορεί να συστήσει την πλήρη αφαίρεση του θηλώματος για να εξεταστεί στο μικροσκόπιο.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα
Ανάλογα με τα ευρήματα, το θήλωμα μπορεί να είναι:
- Απλό και καλοήθες, χωρίς ανάγκη για περαιτέρω παρέμβαση, μόνο με παρακολούθηση.
- Θήλωμα με άτυπα κύτταρα, που χρειάζεται συνήθως χειρουργική αφαίρεση και στενή παρακολούθηση στο μέλλον.
Συμπερασματικά
Η διάγνωση των θηλωμάτων του μαστού είναι πολυπαραγοντική και περιλαμβάνει κλινική εξέταση, απεικονιστικό έλεγχο και σε κάποιες περιπτώσεις βιοψία.
Ο στόχος είναι η έγκαιρη αναγνώριση και η σωστή εκτίμηση της βλάβης ώστε να αποφευχθούν μελλοντικές επιπλοκές.
Αν έχετε έκκριση από τη θηλή, ψηλαφητό ογκίδιο ή οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό, μην αμελήσετε να επισκεφθείτε τον ιατρό σας.
Θηλώματα μαστού και καρκίνος
Τα περισσότερα θηλώματα είναι καλοήθη και δεν σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο του μαστού. Ιδιαίτερα όταν είναι μονήρη (δηλαδή υπάρχει μόνο ένα) και χωρίς άτυπα κύτταρα, ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε κακοήθεια είναι πολύ χαμηλός.
Ωστόσο, υπάρχουν και πολλαπλά θηλώματα ή θηλώματα με κυτταρικές αλλοιώσεις (άτυπα κύτταρα) που μπορεί να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιατρική παρακολούθηση ή και η χειρουργική αφαίρεση είναι απαραίτητη.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται με:
- Κλινική εξέταση από ειδικό ιατρό
- Υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία
- Βιοψία ή αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA), εφόσον χρειάζεται
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός προτείνει χειρουργική αφαίρεση του θηλώματος, ώστε να αποκλειστεί με ασφάλεια το ενδεχόμενο κακοήθειας.
Συμπέρασμα
Τα περισσότερα θηλώματα του μαστού είναι καλοήθεις βλάβες και δεν οδηγούν σε καρκίνο. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι – ειδικά τα πολλαπλά ή αυτά με κυτταρικές αλλοιώσεις – μπορεί να αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο. Η σωστή διάγνωση και παρακολούθηση από εξειδικευμένο ιατρό είναι το κλειδί για την έγκαιρη και ασφαλή αντιμετώπιση.
Αφαίρεση θηλώματος μαστού
Η αφαίρεση θηλώματος μαστού είναι μια συνηθισμένη μικροχειρουργική επέμβαση που γίνεται για λόγους διάγνωσης και πρόληψης. Τα θηλώματα είναι συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικές) βλάβες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση για να αποκλειστεί κάθε ενδεχόμενο κακοήθειας.
Πότε αφαιρείται ένα θήλωμα;
Ο ιατρός μπορεί να προτείνει αφαίρεση όταν:
- Το θήλωμα προκαλεί αιματηρή ή καθαρή έκκριση από τη θηλή
- Υπάρχει αμφίβολη ή ύποπτη εικόνα στη μαστογραφία ή στο υπερηχογράφημα
- Το θήλωμα είναι μεγάλο, πολλαπλό ή περιέχει άτυπα κύτταρα
- Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Η αφαίρεση του θηλώματος γίνεται με μια μικρή τομή στο δέρμα του μαστού, συνήθως κοντά ή πίσω από τη θηλή. Η διαδικασία:
- Διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά
- Γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση
- Δεν απαιτεί συνήθως παραμονή στο νοσοκομείο (ημερήσια νοσηλεία)
Μετά την αφαίρεση, το δείγμα στέλνεται για ιστολογική εξέταση, ώστε να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για καλοήθη βλάβη.
Ανάρρωση και φροντίδα
Η ανάρρωση είναι γρήγορη και ήπια. Συνήθως:
- Ο πόνος είναι ελαφρύς και αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα
- Υπάρχει μικρό οίδημα ή εκχύμωση για λίγες ημέρες
- Η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές της μέσα σε 1–3 ημέρες
Συμπερασματικά
Η αφαίρεση θηλώματος είναι μια ασφαλής και απλή επέμβαση, που γίνεται κυρίως για διαγνωστικούς και προληπτικούς λόγους. Η έγκαιρη παρέμβαση προσφέρει σαφή διάγνωση και ηρεμία, προστατεύοντας τη μακροχρόνια υγεία του μαστού.